Hallux valgus (valgo deformación)

Hallux valgus ("el chichón en la gran dedo del pie", "el hueso en la pierna") es la deformación de los pies, que representa la curvatura del pulgar knaruzhi. Esta deformación generalizada, se produce en el 25 % de la población adulta. La curvatura puede detectar en los niños, en este caso, es innato en la naturaleza. Hallux valgus normalmente se revela a la mujer. El sexo débil curvatura de los huesos se produce diez veces más a menudo que los hombres. Esto se debe a que la mujer ligamentosa aparato más débil, la situación se agrava por el uso de incómodo calzado estrecho. La patología se revela a todos los grupos de edad.

El hueso en la pierna

Cuando la curvatura pulgar muy aumentado el ángulo entre la primera y la segunda metatarso los huesos. Debido a ello, el primer hueso desplaza hacia el interior, y el dedo, que se mantiene el músculo, se mueve knaruzhi. La cabeza forma una protuberancia (a menudo llamado "el hueso" o "cogollo"), debido a la constante interacción con los zapatos de la cabeza se inflama y enrojece, se aumenta la sensibilidad. Esto puede conducir a la la bursitis – inflamación de la mucosa de bolsos de la articulación.

Las causas del desarrollo de Hallux Valgus

Hay varias razones importantes por las que se deforma el dedo gordo.

  • El primer grupo de razones se llama con la insuficiencia de la unión, de la mecánica, es decir, se produce historial de violaciones de la biomecánica de la articulación de la primera, relacionada con el pulgar. Esto puede deberse transversal los pies planos, varices, aumento de la movilidad de las articulaciones, la excesiva extensibilidad de los ligamentos.
  • El segundo grupo de causas se pueden atribuir congénitas de la deformación de los pies, lesiones y algunas enfermedades neurológicas (por ejemplo, la poliomielitis).
  • El tercer grupo predisposición hereditaria a la enfermedad. Normalmente, los parientes más cercanos también tiene la deformación (a la mamá, la tía, la abuela).

El resto de los factores – caminar en zapatos incómodos (estrecha, corta o estrecha), el uso de tacones altos – son secundarios. Ellos sólo contribuyen al desarrollo de la deformación, si a ella hay predisposición.

Los síntomas de la

Los principales síntomas de la deformación del pulgar son:

  1. El sello en el sector del primer dedo del pie.
  2. El dolor de diverso grado en la zona de la curvatura. El dolor varía según la naturaleza y el poder, puede causar malestar, y puede ser fuerte y amargo. Los dolores se intensifican después de una larga estancia en las piernas o llevar zapatos incómodos. Pueden molestar al enfermo por la noche. Durante el reposo el dolor desaparece. Expresa el dolor no siempre se correlaciona con el tamaño de la deformación, pero si el cabezal se ha movido mucho, los síntomas y el dolor se intensificó.
  3. Una evidente deformación de los pies la cabeza del primer hueso desplazado hacia el interior, y el pulgar se movió knaruzhi.
  4. La hinchazón y el enrojecimiento de los tejidos blandos en el área del dedo gordo.
  5. La presencia de una gran maíz, que se forma en el lugar de aplastamiento de los tejidos blandos "baches".

A veces en la radiografía metatarsofalángicas de la articulación puede detectar la subluxación del primer dedo del pie. Periódicamente Hallux valgus se combina con otras deformaciones (pies planos y martillo los dedos).

Las causas del desarrollo de HalluxValgus

El diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se realiza por el médico. Inicialmente, el doctor escucha la queja de un paciente, que especifica preguntas relacionadas con la carga en el pie, la herencia de la deformación. A continuación, el médico produce la inspección de stop y asigna radiográfica estudio 1 metatarsofalángicas de la articulación del pulgar. Para una explicación más detallada de la investigación puede ser asignado a una radiografía 2 y 3 de la articulación del pie.

El diagnóstico se negocia en la base de los síntomas y los datos de los rayos x. Tras el diagnóstico de un médico le prescribe al paciente un tratamiento. En algunos casos, el médico puede asignar el paso de la imagen por resonancia magnética de los pies.

El grado de

El grado de Hallux valgus se expresa de dos valores: el ángulo entre el 1 y el 2 metatarso los huesos y el ángulo de desviación del pulgar de 1 metatarso los huesos. En función de estos indicadores se identifican tres, el grado de desarrollo de la enfermedad de Hallux valgus.

  • 1 grado – el ángulo entre la primera y la segunda metatarso huesos asciende a menos de 12 grados, la desviación del pulgar menos de 25 grados.
  • 2 grado de la enfermedad se caracteriza por un ángulo de desviación entre la metatarso huesos de menos de 18 grados, y el ángulo de desviación del primer dedo del pie más de 25 grados.
  • 3 grado (final) se define como el ángulo de desviación entre metatarso huesos de más de 18 grados, y el ángulo de desviación del primer dedo – más de 35 grados.

El tratamiento conservador

La deformación del pulgar no se puede eliminar sin cirugía. Sin embargo, con un poco de curvatura se puede vivir . Si el paciente sólo la fase inicial de la enfermedad, los médicos prescriben conservador método de tratamiento. También se recetan los pacientes de edad avanzada y las personas de edad avanzada, independientemente del grado de deformación de los pies.

El tratamiento conservador incluye:

  • el uso especial de calzado ortopédico, que elimina la interacción entre la dolorosa "cogollo" y la de calzado
  • el uso de interdigital de las juntas,
  • corrección de estilo de vida, consiste en la normalización del peso, regular de actividades físicas,
  • el uso de soporte para el arco (plantillas), que corrigen las bóvedas de los pies.

Además de los datos de los procedimientos aplican, y el tratamiento farmacológico. Medicamentos se centran en la extracción de síndrome de dolor. Como regla general, se asignan a los medicamentos del grupo de antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios de los medios, que alivian el dolor y la inflamación. Cuando los dolores se recomienda engrasar el lugar de la deformación de pomadas antiinflamatorias. Los médicos pueden asignar a los pacientes el paso de procedimientos fisioterapéuticos: la terapia magnética, fonoforesis, parafina, inductothermy.

En los casos en que varios cursos de tratamiento conservador demuestran su ineficacia, el médico de cirugía.

El tratamiento quirúrgico

Todos los procedimientos quirúrgicos se subdividen en tres grupos:

  • intervenciones llevadas a cabo por tejidos blandos,
  • la operación, que pasan a los huesos,
  • intervenciones llevadas a cabo en los huesos y los tejidos blandos a la vez.
Plantilla

Las operaciones que se realizan en los tejidos blandos, se consideran eficaces sólo en el primer grado de deformación. Durante la operación de long, el médico corta el tendón abductor del pulgar. Durante la operación de la amapola-Novia este tendón se mueven. Estas intervenciones pueden llevarse a cabo conjuntamente con la operación, en la que se retrae de hueso acumulación y subcutáneo de la bolsa de primera metatarsofalángicas de la articulación.

Si el paciente se ha identificado un segundo o tercer grado de Hallux valgus, en este caso producen las operaciones en los huesos o las operaciones en los huesos y los tejidos. Tal vez el uso de Chevron fracasos de osteotomías. En este caso, el médico retira el pequeño v-cuello un trozo de la parte distal de la primera metatarso los huesos.

Cuando Scraft fracasos de osteotomías se corte (Z-cuello de corte) a lo largo de todo metatarso los huesos del pulgar. A continuación, fragmentos de inclinar, los restos se fijan con tornillos.

La cirugía pasan en trauma, ortopedia y oficinas. El postoperatorio se extiende por cerca de 6 semanas. En este tiempo, el paciente puede cargar la pierna en un Orthez. El paciente debe evitar las sobrecargas, con frecuencia para mantener la pierna por encima del nivel del cuerpo.

Después de la eliminación de una ortesis al paciente se le recomienda llevar calzado cómodo (amplio y sin tacón), para realizar un curso especial de los ejercicios de gimnasia, llevar a cabo la auto-masaje de los pies con la ayuda de la pelota de tenis.

A qué médico acudir

Cuando la deformación del pulgar vale la pena consultar a un médico. Se determinará el grado de la enfermedad, se designará el tratamiento necesario. Le ayudará ortopédico, traumatólogo ortopédico o un cirujano. En paralelo, se puede consultar con el terapeuta y endocrino.

La atención médica para curar el defecto, eliminar su causa y recuperar la pierna.

14.09.2018